Автор: Среди членов плавсостава, по понятным причинам, едва ли можно встретить больных диабетом, но члены семей моряков к, сожалению, могут иметь эту, очень распространённую в мире болезнь. Хорошая новость состоит в том, что несколько американцев излечились от диабета после того, как новаторская методика позволила им навсегда отказаться от инсулина.
Команда медицинского института трансплантологии Чикагского Университета обновила результаты продолжающегося клинического исследования пациентов с сахарным диабетом 1 типа.
В отличие от диабета 2 типа, который обычно развивается в более позднем возрасте и вызывается такими факторами образа жизни, как ожирение, диабет 1 типа, которым страдают до 4 миллионов американцев, является неизлечимым аутоиммунным заболеванием.
Почему?
Потому, что иммунная система разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, без которого организм диабетиков 1 типа не имеет возможности регулировать уровень сахара в крови.
Как следствие, сахар сигнализирует о резком повышении, накапливаясь в крови.
В отсутствие инсулина организм вынужден расщеплять жир в качестве топлива, образуя кислые побочные продукты, называемые кетонами.
В конечном итоге, эти кетоны вызывают диабетический кетоацидоз (ДКА), приводящий к отеку мозга, почечной недостаточности, остановке сердца и потенциальной смерти.
В ходе исследования 10 пациентам с сахарным диабетом 1 типа ученые медики произвели трансплантацию островковых клеток — крошечных скоплений специализированных клеток, разбросанных по всей поджелудочной железе, которые вырабатывают гормоны, регулирующие уровень сахара в крови.
Операция оказалась удачной, так как, спустя четыре недели, все 10 пациентов обрели инсулинонезависимость, то есть их организм смог вырабатывать инсулин самостоятельно, без дорогостоящих дополнительных инъекций.
Их уровень A1C, который измеряет количество глюкозы в крови, также снизился в среднем с восьми процентов, что указывает на диабет, до 5,3 процента, что считается недиабетическим.
Дополнительно, после трансплантации пациентам давали принимать препарат на основе моноклональных антител под названием тегопрубарт.
Лекарство способствует отторжению новых клеток и хорошо переносится организмом.
Доктор Аарон Ковальски, генеральный директор компании Breakthrough T1D, которая помогла профинансировать исследование доволен его результатами.
В исследовании UChicago клетки были получены от умерших доноров и вводились через катетер в воротную вену печени в ходе малоинвазивной процедуры.
Пациентам требуется две-три инфузии для достижения полного успеха, хотя хороший эффект достигается и с помощью одной.
Госпитализация занимает один-четыре дня.
После процедуры необходимо ограничить свою повседневную деятельность на шесть-восемь недель.
После любого вида трансплантации пациентам обычно приходится принимать иммунодепрессанты в течение нескольких недель или месяцев, потому что организм считает пересаженные клетки или органы чужеродными и опасными и запускает реакцию иммунной системы, направленную на их уничтожение.
Препараты помогают остановить эту реакцию и не дают иммунной системе атаковать новые клетки.
Важно, что обычные иммунодепрессанты, необходимые для успешной трансплантации, имеют серьезные побочные эффекты, такие как увеличение веса, повышенный риск заражения, тошнота и рвота в то время, как тегопрубарт избавлен от этих недостатков.
У пациентов, принимавших препарат после трансплантации островков, наблюдались лишь незначительные побочные эффекты, такие как усталость, головная боль, мышечные спазмы, сонливость и недомогания, похожие на простуду.
Во многих случаях иммунодепрессанты необходимы на всю жизнь после трансплантации, но неясно, относится ли это к тегопрубарту.
В настоящее время стоимость трансплантации островковых клеток оценивается примерно в 100 000 долларов, поскольку она еще не одобрена FDA. Необходимы дальнейшие исследования в больших группах, чтобы в конечном итоге получить одобрение федерального фарма регулятора.
Подробнее здесь.