Автор: Боль в колене — распространенная проблема, и она может быть вызвана множеством причин, от занятий спортом, повреждения связок и до артрита. В мире, каждый пятый человек старше 40 лет страдает той или иной формой хронической боли в колене.
При этом, повреждение хряща внутри колена и разрыв связок, которые удерживают колено вместе, являются распространенными травмами, полученными в результате физических упражнений или на работе.
Эксперты предупреждают, что если разрывы хряща могут заживать сами по себе, то повреждение связок может потребовать хирургического вмешательства.
Кроме того, наиболее распространенные причины боли в колене меняются с возрастом.
По мнению профессора Карен Баркер, эксперта по физиотерапии оксфордского Университета, у молодых людей боль в колене чаще всего вызвана травмой или резкими движениями, которые создают нагрузку на колено, приводя к растяжению связок колена, разрыву хряща или воспалению сухожилий в результате чрезмерной нагрузки.
Того же мнения придерживается профессор Филип Конаган, эксперт по ревматологии и опорно-двигательной медицине из Университета Лидса.
Пациентам с остеоартрозом часто требуется замена суставов, поскольку сустав был изношен и вызывает мучительную боль.
Эта боль может ощущаться в передней части колена и обычно связана с проблемами с сухожилием, в котором находится коленная чашечка.
Боль может быть вызвана и положением коленной чашечки.
Неслучайно, остеоартрит — иногда называют «износом», когда поверхности внутри суставов повреждаются.
Согласно Versus Arthritis, хрящи, покрывающие концы костей, со временем постепенно истончаются, а сама кость утолщается.
Соответственно, около трети людей в возрасте 45 лет и старше в Великобритании страдают этим заболеванием, то есть, примерно 8,75 миллиона человек.
В США – не менее 20 миллионов человек.
Остеоатрит отличается от ревматоидного артрита, длительного заболевания, при котором иммунная система заставляет организм атаковать сам себя, вызывая болезненность, отек и тугоподвижность суставов.
— Еще одной причиной у молодых людей является боль в передней части колена, которая может означать воспаление сухожилия, окружающего коленную чашечку, и это может чаще встречаться у людей с эластичными суставами, также известными как гипермобильность, — поясняет профессор Конаган.
Для людей старше 40 лет боль в колене чаще характеризуется признаком артрита.
— Для большинства людей старше 40 лет наиболее распространенной причиной боли в колене, вероятно, является сочетание проблем с сухожилиями и лежащего в их основе остеоартрита, разновидности артрита, которым большинство людей заболевает с возрастом, и накопления незначительных повреждений колена на протяжении многих лет, — отмечает профессор Конаган.
И указывает на симптомы: отек, боль и тугоподвижность суставов.
Профессор Баркер указывает, что больной сустав на ощупь кажется теплым.
— При движении могут возникать хлопающие или хрустящие скрежещущие звуки, известные как крепитация, — поясняет она.
«Другие признаки в более тяжелых случаях включают неспособность полностью выпрямить колено и боль при ходьбе или переносе веса на ногу».
На этом проблемы с суставами не заканчиваются.
Существует множество причин, вызывающих боль в колене и различные виды артрита.
— Но мы стараемся отличать механические проблемы с суставами, такие как проблемы с сухожилиями и остеоартрит, которые очень распространены, от воспалительных артритов, таких как ревматоидный артрит или подагра, — поясняет профессор Конаган.
И хотя, как механические, так и воспалительные проблемы с суставами могут вызвать отек, но между ними есть разница.
По мнению профессора Конагана, механические проблемы с суставами часто связаны с тугоподвижностью суставов в первые 10-15 минут после вставания с постели или после длительного сидения, а затем улучшаются при передвижении.
— Как правило, они становятся тем хуже, чем больше вы проводите на ногах в течение дня. Мы знаем, что у людей с остеоартритом часто начинают проявляться симптомы при пользовании лестницей, но когда дело доходит до воспалительного артрита, люди испытывают утреннюю скованность суставов в течение нескольких часов или сильно болезненные острые приступы, как при подагре, — указывает профессор.
Инфекции, включая сальмонеллу, также могут вызывать острый воспалительный артрит с большим распуханием колена, говорят эксперты.
Хотя щелканье суставов обычно не является поводом для беспокойства, профессор Конаган предупреждает, что «ощущение «подгибания» колена чаще всего означает слабость мышц бедра, а не повреждение связок».
Резюмируя, необходимо знать, что боль в колене, которая усиливается при движении, и боль, которая, по-видимому, не проходит, являются предупреждающими признаками того, что пациенту следует обратиться к врачу.
Профессор Конаган советует:
Если у вас была очевидная травма колена с острым и большим отеком колена в течение часа, стоит пройти обследование, чтобы убедиться, что вы не порвали коленную связку.
Если у вас сильно отекает колено без какой-либо травмы, то вам, возможно, потребуется обратиться к врачу, особенно если колено очень горячее или болезненное, или у вас высокая температура.
Если вам диагностирован артрит, такой как подагра или ревматоидный артрит, и вы испытываете усиленную боль в колене или отек, возможно, вам потребуется сменить лекарство.
В то же время профессор Баркер отмечает, «если травма не очень сильная, пациентам следует приложить лед и дать суставу отдохнуть, чтобы уменьшить отек, а также использовать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол. Это поможет справиться с болью».
Люди в возрасте 45 лет и старше, страдающие болью в суставах, связанной с физической активностью, а также скованностью по утрам, могут получить диагноз остеоартрита без рентгенографии или МРТ, согласно рекомендациям регулирующего органа NICE.
Ознакомиться со статьей полностью можно здесь.
