Автор: Климатические изменения, наблюдаемые в последнее время на планете, существенно меняют степень опасности и географию распространения болезней. Так, лихорадка денге, вирусное заболевание, передающееся инфицированными комарами, долгое время ассоциировалась только с тропическим и субтропическим климатом.
Однако, изменение климата и перепады температур в настоящее время расширяют ареал обитания комаров-переносчиков этого заболевания, позволяя им распространяться дальше на Север.
С учетом того, что специального лечения денге не существует, лучший способ предотвратить инфекцию — это защититься от укусов комаров.
Поэтому, морякам важно научиться распознавать симптомы этой болезни, а также научиться способом защиты от комаров.
Симптомы заболевания обычно схожи с проявлениями гриппа, но чреваты «тяжелой формой лихорадки денге», встречающейся в основном в городских и пригородных районах южных стран.
С начала 2024 года в ВОЗ поступило около 10 миллионов сообщений о случаях заболевания денге и более 5 000 случаев смерти, связанных с денге, из более чем 80 стран/территорий по всему миру.
Большинство случаев заболевания было зарегистрировано в странах Панамериканского региона, включая Бразилию (более восьми миллионов), за которой следуют Аргентина, Парагвай, Перу и Колумбия. Сообщения о распространении лихорадки денге поступали также из Юго-Восточной Азии, Западной части Тихого океана, а также из Африки.
Кроме того, как в континентальной Европе, так и в США отмечается значительное увеличение числа завезенных случаев денге, наблюдаемые с начала 2024 года.
По данным ВОЗ, на лихорадку денге может указывать высокая температура (40°C/104°F), сопровождаемая любым из следующих недомоганий:
— сильные головные боли
— боли за глазными яблоками
— боли в мышцах, костях и суставах
— тошнота или рвота
— увеличение желез или появление сыпи
После укуса инфицированного комара, симптомы обычно сохраняются в течение 2-7 дней, после чего следует инкубационный период продолжительностью 4-10 дней.
Морякам следует помнить, что тяжелая форма лихорадки денге является потенциально смертельным осложнением из-за утечки плазмы, скопления жидкости, нарушения дыхания, сильного кровотечения или поражения органов.
Тревожные признаки, на которые следует обратить внимание, проявляются через 3-7 дней после появления первых симптомов в сочетании со снижением температуры (ниже 38°C/100°F) и включают сильную боль в животе, постоянную рвоту, учащенное дыхание, кровоточивость десен, кровь в рвотных массах, усталость и беспокойство.
Следующие 24-48 часов критической стадии могут привести к летальному исходу, и необходима надлежащая медицинская помощь, чтобы избежать осложнений и риска смерти.
К сожалению, по данным CDC, примерно у 1 из 20 пациентов лихорадка денге переходит в тяжелую форму.
По той причине критически важно неукоснительно следовать мерам предосторожности, для чего операторам судов рекомендуется следить за отчетами о ситуации с лихорадкой денге и реакцией представителей общественного здравоохранения.
Важно отслеживать новости ВОЗ о вспышках заболеваний (DON) и чаще посещать глобальная информационная панель по эпиднадзору за денге. Отдельный обзор доступен для Панамериканского региона.
Сеть оповещения о состоянии здоровья (HAN) Центра контроля заболеваний (CDC), а также данные и статистика по денге в Соединенных Штатах – тоже должны быть в поле внимания, как и обзор ECDC по денге во всем мире.
Когда суда совершают рейсы в страны, где продолжается передача лихорадки денге, убедитесь, что экипажи проинформированы о рисках и мерах предосторожности, которые они должны принять, чтобы избежать укусов комаров.
Убедитесь, что на борту имеется достаточное количество эффективных средств от насекомых, комбинезоны светлых тонов, защитные сетки на иллюминаторах и дверях, а также противомоскитные сетки для кроватей, и предупредите экипажи, что головная боль, лихорадка и гриппоподобные симптомы всегда являются основанием для обращения к врачу.
В свою очередь, медицинским работникам необходимо ознакомиться ознакомиться с разделом болезней приложения Mariners Medico Guide, чтобы получить актуальную медицинскую информацию и поддержку в лечении лихорадки денге.
В случае с пациентом с клиническим подозрением на лихорадку денге особенно важно отметить, что следует избегать применения НПВП, таких как аспирин и ибупрофен, из-за потенциального риска кровотечения.
Несмотря на то, что вакцины против денге в настоящее время одобрены ВОЗ, они широко не используются и рекомендуются в первую очередь детям, проживающим в эндемичных районах.
В этой связи необходимо проконсультироваться с врачом о том, доступна ли вакцинация против денге для моряков и нужна ли она им.
Также, на странице «Меры предосторожности при болезнях, переносимых комарами» содержится обзор рекомендуемых мер предосторожности, которые оператор судна может принять до, во время и после захода судна в порт, пострадавший от вспышки денге.
Оригинал статьи здесь.
